El hombro: anatomía, dolor, exploración y rehabilitación
Visión general del hombro
Esta página actúa como guía general del bloque de hombro. Aquí se organizan los contenidos principales sobre anatomía funcional, exploración clínica, dolor de hombro, patologías frecuentes y rehabilitación.
El hombro no debe entenderse solo como una articulación aislada. Su función depende de la coordinación entre escápula, clavícula, húmero, manguito rotador, musculatura periescapular y control neuromuscular. Por eso, al estudiar sus lesiones, conviene integrar estructura, movimiento, dolor y función.
Índice de contenidos
Anatomía y biomecánica del hombro
Comprender la anatomía funcional del hombro ayuda a interpretar mejor la exploración y las lesiones más habituales. No basta con conocer nombres anatómicos: hay que entender cómo interactúan el manguito rotador, la escápula, la clavícula y el húmero durante la elevación y la rotación del brazo.
Exploración clínica del hombro
La exploración reglada del hombro permite orientar si el problema predomina en el manguito rotador, la cápsula, la articulación acromioclavicular, la porción larga del bíceps o la coordinación escapulohumeral.
También sirve para diferenciar limitación dolorosa, rigidez verdadera e inestabilidad.
Dolor de hombro: estructuras y causas
El dolor de hombro no siempre señala con precisión la estructura lesionada. Puede localizarse en la cara lateral del hombro, irradiarse al brazo, aumentar con la elevación o incluso confundirse con dolor cervical.
Por eso conviene repasar las estructuras que suelen originarlo y sus patrones clínicos más habituales.
Patologías frecuentes del hombro
El dolor de hombro puede deberse a lesiones tendinosas, problemas del espacio subacromial, bursitis, rigidez capsular, inestabilidad, lesiones del labrum, neuropatías por atrapamiento o cambios degenerativos.
Para organizar bien este bloque, conviene separar las entidades por grupos clínicos y evitar mezclar procesos con mecanismos diferentes.
Manguito rotador
- Tendinopatía del supraespinoso
- Tendinopatía del infraespinoso
- Tendinopatía del subescapular
- Rotura del manguito rotador
- Tendinitis calcificante del hombro
Espacio subacromial
Bursitis del hombro
Las bursitis del hombro afectan a bolsas serosas relacionadas con el espacio subacromial, la región subcoracoidea o el plano subescapular.
- Bursitis subacromial-subdeltoidea
- Bursitis subcoracoidea
- Bursitis subescapular
- Bursitis: visión general y otras localizaciones
Cápsula y movilidad
Bíceps y labrum
Inestabilidad
Neuropatías y atrapamientos nerviosos
- Neuropatía supraescapular
- Síndrome de la salida torácica
- Neuropatías por atrapamiento: visión general
Artrosis y otras causas
Rehabilitación del hombro
La rehabilitación del hombro debe adaptarse a la lesión, a la fase evolutiva y a la tolerancia de cada paciente.
En general, combina control del dolor, recuperación de movilidad, trabajo del manguito rotador, estabilización escapular y progresión funcional.