Rehabilitación de miembros superiores
Introducción a la rehabilitación del miembro superior
La rehabilitación del miembro superior constituye una parte esencial de la fisioterapia musculoesquelética, por la complejidad funcional del hombro, el codo, la muñeca y la mano. Esta región permite realizar actividades de precisión, tareas laborales, gestos deportivos y movimientos cotidianos indispensables para la autonomía del paciente.
A diferencia del miembro inferior, más orientado al apoyo y la marcha, el miembro superior está diseñado para la movilidad, la coordinación y la manipulación del entorno. Por ello, una lesión en cualquiera de sus segmentos puede afectar de forma importante a la calidad de vida.
Índice de contenidos
Patologías frecuentes del miembro superior
Las lesiones del miembro superior pueden ser traumáticas, como fracturas, luxaciones o lesiones tendinosas y ligamentosas, o no traumáticas, como tendinopatías, atrapamientos nerviosos, artrosis o enfermedades inflamatorias. También son frecuentes los síndromes de sobreuso, especialmente en trabajadores manuales, deportistas y personas que realizan gestos repetitivos.
- Tendinopatías del manguito rotador.
- Epicondilitis lateral o codo de tenista.
- Epitrocleitis o codo de golfista.
- Síndrome del túnel carpiano.
- Artrosis trapeciometacarpiana.
- Lesiones ligamentosas de muñeca y dedos.
- Rigidez postraumática o postquirúrgica.
Principios generales de rehabilitación
El abordaje rehabilitador debe adaptarse al tipo de lesión, la fase de cicatrización, el nivel de dolor, la movilidad disponible y los objetivos funcionales del paciente. No todos los ejercicios son adecuados en todas las fases, por lo que la progresión debe ser gradual y controlada.
- Fase inicial: control del dolor, inflamación y protección de los tejidos lesionados.
- Fase de movilidad: recuperación progresiva del rango articular sin provocar irritación excesiva.
- Fase de fuerza: fortalecimiento selectivo y global según la región afectada.
- Fase funcional: reeducación de gestos cotidianos, laborales o deportivos.
- Prevención: educación terapéutica, ergonomía y corrección de factores de sobrecarga.
En procesos postquirúrgicos, lesiones complejas o cuadros persistentes, la rehabilitación debe coordinarse con la valoración médica para respetar los tiempos biológicos de recuperación.
Rehabilitación por segmento anatómico
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Ejercicio terapéutico del miembro superior
