🦾 Otras patologias del codo
En esta sección se describen las tendinopatías menos comunes del codo, así como otras entidades clínicas relacionadas como bursitis y artrosis. Incluye su presentación clínica, diagnóstico y manejo.
🔴 Tipos frecuentes
- 🔹 Olecranalgia – tendinitis tricipital
- 🔹 Tendinitis bicipital
- 🔹 Tendinitis del cubital anterior
- 🔹 Artrosis del codo
🦴 Olecranalgia / Tendinitis tricipital (u olecranitis)
La olecranalgia corresponde a una tenoperiostitis o una tenobursitis del tríceps braquial.
Causa
Puede surgir espontáneamente tras un traumatismo o debido a microtraumatismos por hiperextensión repetitiva.
Clínica
Dolor en el olécranon, por presión o extensión contra resistencia. Puede haber bursitis con hinchazón dolorosa y enrojecida.
Frecuente en deportes como jabalina, halterofilia, vóley, balonmano, portero de fútbol, ski náutico.
Radiografías pueden mostrar espolones u osificaciones.
Tratamiento
Generalmente médico. En casos rebeldes, cirugía para extirpar espolones o bursa fibrosa. Medidas generales: hidratación, regular entrenamiento, estiramientos dirigidos.
Ilustración anatómica de la tendinitis tricipital
🦵 Tendinitis del cubital anterior
Los tendones del cubital anterior pueden inflamarse en su parte proximal a nivel del codo y en la parte distal. En el caso de la tendinitis proximal del cubital anterior, puede presentarse con dolor en la epitróclea, exacerbado por movimientos pasivos o resistidos de la muñeca. Asociado a epitrocleitis o síndrome del canal cubital.
Frecuente en deportes como tenis, golf, béisbol.
Ilustración anatómica de la tendinitis del cubital anterior
💪 Tendinitis bicipital
Dolor por inserción del bíceps en el radio, tras movimientos repetidos de supinación. Se manifiesta por dolor a la flexión resistida y a la supinación en hiperextensión.
Responde bien a infiltración de corticoides. Afecta a lanzadores, jugadores de baloncesto, etc.
Ilustración anatómica de la tendinitis bicipital
💥 Bursitis olecraniana
Inflamación de la bursa entre el olécranon y la piel. El 90% es por presión repetida, 5% séptica y 5% gotosa.
Otras denominaciones
Codo del estudiante, dibujante, lanzador de dardos, retroolecraniana, olecraniana, higroma de codo.
Causas
- Sépticas (microorganismos)
- Asépticas (traumatismos, microtraumas, gota)
Síntomas
Masa ovalada, dolorosa, eritema, celulitis. En bursitis séptica: aumento de temperatura, pus, fiebre.
Diagnóstico
Radiografía, ecografía o RMN. Punción para analizar el líquido (claro: aséptico, turbio: séptico).
Manejo
- Punción y extracción de líquido.
- Hielo (5 min, 2 días), vendaje, neopreno.
- Infiltración (lidocaína + corticoide) si no hay infección.
Imagen clínica típica de bursitis olecraniana
🦾 Artrosis del codo
Definición
Afecta las articulaciones humerocubital, humeroradial y radiocubital proximal, que comparten cápsula y sinovial.
Causas
Artritis reumatoidea, artrosis postraumática o espondiloartropatías.
Síntomas
Dolor crónico, rigidez, tumefacción. Se puede requerir artrocentesis para diferenciar derrames.
Tratamiento
- Reposo, calor, AINES, fisioterapia.
- Infiltración con lidocaína + corticoide si hay indicación.
Cuidados tras infiltración
- Reposo 3 días
- Hielo 15 minutos durante 2 días
- AINES 4-5 días
- Ejercicios pasivos desde día 4
- Repetir infiltración tras 6 semanas si persisten síntomas
Radiografía que muestra signos de artrosis de codo