Sistema neuromuscular y vascular de miembros superiores
DISPOSITIVO ANGIOLÓGICO AFERENTE DEL MIEMBRO SUPERIOR
Arteria axilar
Comienza debajo de la clavícula como continuación de la arteria subclavia y termina en el borde inferior del pectoral mayor, continuándose con la arteria humeral.
Ramas colaterales
- Arteria acromiotorácica: Nace encima del pectoral menor, atraviesa la aponeurosis clavipectoral y se divide en dos ramas:
- Rama interna o torácica superior: irriga a los pectorales.
- Rama externa o acromial: irriga al deltoides.
- Arterias torácicas menores: Para los pectorales y la piel.
- Arteria mamaria externa o torácica inferior: Irriga principalmente al gran serrato, la glándula mamaria y la piel de la región anterolateral del tórax.
- Arteria escapular inferior o subescapular: Irriga al músculo subescapular. Se divide en:
- Rama interna o torácica: irriga al gran serrato, dorsal ancho, intercostales externos y piel torácica.
- Rama externa o escapular: pasa por el triángulo de los redondos y participa en el círculo arterial de la escápula.
- Tronco de las arterias circunflejas:
- Arteria circunfleja anterior: Pasa por la parte anterior del cuello quirúrgico del húmero, por debajo del coracobraquial y la porción corta del bíceps. Irriga esas estructuras y se anastomosa con la circunfleja posterior formando el círculo arterial del cuello quirúrgico del húmero.
- Arteria circunfleja posterior: Atraviesa el cuadrilátero húmero-tricipital. Irriga a los redondos, porción larga del tríceps y, principalmente, al deltoides. Se anastomosa con la anterior.
| CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA AXILAR |
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Arteria humeral
Es la continuación directa de la arteria axilar, que cambia de nombre al pasar por debajo del borde inferior del músculo pectoral mayor. Termina a nivel de la articulación del codo, dividiéndose en sus dos ramas terminales: la arteria cubital y la arteria radial.
Ramas colaterales
- Arteria humeral profunda (o primera colateral externa): Arteria satélite del nervio radial. Atraviesa el triángulo húmero-tricipital y recorre el canal de torsión, irrigando las tres porciones del tríceps. Termina por encima del epicóndilo, dividiéndose en rama anterior (se anastomosa con la recurrente radial anterior) y rama posterior (con la recurrente radial posterior), formando el círculo arterial epicondíleo.
- Ramas musculares: Variables en número, nacen por el lado externo de la arteria e irrigan al deltoides, coracobraquial, braquial anterior y ambas porciones del bíceps.
- Arteria nutricia del húmero: Penetra en el conducto nutricio del húmero cerca de la inserción del coracobraquial.
- Arteria colateral interna superior: Atraviesa el tabique intermuscular interno junto con el nervio cubital. Irriga al vasto interno y se anastomosa con la arteria recurrente cubital inferior o posterior (círculo arterial epitroclear).
- Arteria colateral interna inferior: Se anastomosa con la recurrente cubital superior o anterior, formando el círculo arterial epitroclear.
| CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA HUMERAL |
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Ramas colaterales
Ramas terminales
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Arteria radial
Nace de la arteria humeral a nivel del codo. Atraviesa la cara anterior del antebrazo en el canal del pulso, formado por el músculo supinador largo (por fuera) y el músculo palmar mayor (por dentro). Cruza por debajo de la tabaquera anatómica y, al llegar al primer espacio interóseo, lo atraviesa para anastomosarse en la palma con la arteria cubito-palmar (rama de la arteria cubital).
Ramas colaterales
- Arteria recurrente radial anterior: Asciende entre el supinador largo y el braquial anterior. Se anastomosa con la rama anterior de la humeral profunda (círculo arterial epicondíleo).
- Ramas musculares: En número variable, para los músculos proximales del antebrazo.
- Arteria transversa anterior del carpo: Se anastomosa con una rama análoga de la cubital en el borde inferior del pronador cuadrado, en la línea media.
- Arteria radio-palmar: Nace antes de cruzar la tabaquera anatómica. Atraviesa el separador corto del pulgar (al que irriga) y se anastomosa en la palma con la arteria terminal de la cubital para formar el arco palmar superficial.
- Arteria dorsal del pulgar: Nace en la tabaquera anatómica. Sigue por el dorso del primer dedo, dando ramas cutáneas, óseas y periósticas.
- Arteria dorsal del carpo: Nace en la tabaquera anatómica. Cruza transversalmente el dorso del carpo y se anastomosa con rama de la cubital (arco dorsal de la mano). Da origen a las arterias interóseas dorsales, que se anastomosan con las palmares del arco profundo. La del primer espacio puede nacer directamente de la radial.
| CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA RADIAL |
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Ramas colaterales
Rama terminalForma el arco palmar profundo al anastomosarse con la cubito-palmar. |
Arteria cubital
Nace del lado interno de la arteria humeral. Cruza por debajo del fascículo coronoideo del pronador redondo y recorre la cara anterior del antebrazo. En su parte inferior se sitúa entre los tendones del cubital anterior y del flexor común superficial de los dedos. En la muñeca pasa por delante del ligamento anular anterior del carpo y se anastomosa con la radiopalmar para formar el arco palmar superficial.
Ramas colaterales
- Tronco de las recurrentes cubitales:
- Recurrente cubital superior o anterior: Se anastomosa con la colateral interna inferior de la humeral.
- Recurrente cubital inferior o posterior: Se anastomosa con la colateral interna superior de la humeral. Ambas forman el círculo arterial epitroclear.
- Tronco de las interóseas:
- Arteria interósea anterior: Desciende por encima de la membrana interósea, irriga el pronador cuadrado y se anastomosa con la arteria dorsal del carpo (rama de la radial).
- Arteria interósea posterior: Atraviesa la membrana interósea, pasa a la región posterior del antebrazo e irriga los músculos dorsales. Da la arteria recurrente radial posterior que se anastomosa con la rama terminal posterior de la humeral profunda.
- Arteria cubito-dorsal: Termina en el dorso de la mano anastomosándose con la arteria dorsal del carpo.
- Arteria transversal anterior del carpo: Se anastomosa con la homóloga de la radial.
- Arteria cubito-palmar: Nace a nivel del pisiforme. Atraviesa la masa hipotenar (a la que irriga) y se anastomosa con la terminal de la radial en el arco palmar profundo.
- Ramos musculares para el antebrazo.
| CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA CUBITAL |
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Ramas colaterales
Rama terminalSe anastomosa con la arteria radio-palmar para formar el arco palmar superficial. |
ANGIOLOGÍA EFERENTE. DISPOSITIVO DERMONEURAL
Es el sistema recolector venoso, defensivo linfático y nervioso sensible.
Sistema nervioso sensible
De cada metámero, la parte correspondiente a la piel envía unas fibras nerviosas que llevan la sensibilidad al tubo neural. Estas fibras, cuyas terminaciones cubren todas las superficies de la piel, se van reuniendo poco a poco en troncos que constituirán los nervios sensibles. Estos nervios pueden ir directamente al tubo nervioso o aparentar terminar en un nervio neuromuscular, formando lo que clásicamente se conocen como nervios mixtos. No obstante, los sistemas neuromusculares y dermoneurales son completamente independientes.
Las fibras procedentes de la piel de los dedos por la cara palmar están influenciadas por el nervio cubital y el mediano, y se orientan hacia ellos. Por la posición profunda del cubital, predomina la inducción del mediano: las fibras de los dedos 1.º, 2.º, 3.º y mitad del 4.º dedo se orientan hacia el ramo cutáneo del mediano. En cambio, el borde interno de la mano, influido decisivamente por el cubital, reúne fibras del 5.º y mitad del 4.º dedo formando los ramos cutáneos del cubital.
En el antebrazo, las ramas externas son influenciadas por el sistema neuromuscular del músculo cutáneo, formando un tronco que se incorpora a dicho sistema. En el lado interno, al no recibir influencias cercanas del mediano o cubital, las fibras suben directamente al tronco antero-interno del plexo braquial como el braquial cutáneo interno. Similarmente, las fibras del brazo en su lado interno forman el accesorio del braquial cutáneo interno.
En el muñón del hombro, la sensibilidad es recogida por ramitas inducidas por el sistema neuromuscular del nervio circunflejo, formando su ramo cutáneo. En la región posterior, el mediano influye en los tres primeros dedos, cuyas fibras se orientan hacia la cara palmar. El cubital hace lo mismo con los dedos 4.º y 5.º. El dorso de la mano, del antebrazo y del brazo en su franja medial está influenciado por el radial cutáneo posterior.
Una rama cutánea de la mano, inducida por el radial en desarrollo, fue desplazada a la parte anterior del antebrazo por la aparición del supinador largo y los radiales, formando el radial cutáneo anterior, que aunque corre por la cara anterior no recoge sensibilidad de esa zona.
El hombro es igualmente inervado por fibras que se orientan hacia el circunflejo. Por encima de la cintura escapular, las fibras ya no son influenciadas por neuromusculares del miembro superior, sino por los cuatro somitas cervicales, orientándose hacia el plexo cervical.
La piel que cubre los pectorales, aunque pertenece genéticamente al miembro superior, está influenciada por ramas presomáticas.
Sistema venoso
El sistema venoso consta de dos tractos:
- Profundo: satélite de las arterias.
- Superficial: actúa de rebosadero cuando las contracciones musculares exprimen las venas profundas.
Las venas superficiales se originan en el dorso de la mano, que drena la red venosa palmar y las colaterales digitales, formando el arco venoso del carpo, que se drena hacia la región flexural del antebrazo.
Los tres troncos venosos más constantes son:
- Tronco venoso radial
- Tronco venoso cubital
- Tronco venoso medio
El tronco cubital y radial ascienden hacia la axila. El tronco mediano se bifurca en:
- Mediana basílica: se une al cubital para formar la vena humeral o axilar.
- Mediana cefálica: se une a la radial, formando la vena cefálica, que asciende por la cara externa del antebrazo y termina en la axila atravesando el surco deltopectoral y la aponeurosis clavipectoral.
Sistema linfático
El sistema linfático del miembro superior funciona igual que el del miembro inferior: vasitos que surgen en los dedos y ascienden satélites a las venas hasta desembocar en el tronco.
Los ganglios linfáticos se distribuyen en puntos clave, siendo esenciales para el tratamiento de enfermedades. Algunos puntos destacados:
- Ganglio epitroclear: localizado en la epitróclea.
- Ganglios cubitales: superficiales o profundos.
- Complejo ganglionar axilar, dividido en 6 grupos:
- Ganglios torácicos inferiores
- Ganglios torácicos superiores
- Ganglios subescapulares (satélites de la arteria subescapular)
- Ganglios braquiales (en el origen de la vena axilar)
- Ganglios centrales (en el centro de la axila)
- Ganglios subclavios (bajo la clavícula)
SISTEMAS NEUROMUSCULARES DEL MIEMBRO SUPERIOR
I. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL CUBITAL
(Abrazamiento de eje longitudinal) = EMPUÑAMIENTO
Músculos interóseos
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4 Interóseos dorsales
Inserción: De la cara externa de la falange proximal a la cara del metacarpiano y borde del adyacente. Arrancan del dedo eje, que en la mano es el 3.º, que tiene dos interóseos dorsales; el 4.º tiene uno por su lado interno y el 2.º otro por su lado externo. El 1.º y 5.º no tienen interóseo dorsal.
Acción: Concavizan los metacarpianos aproximándolos al eje.
Irrigación: Ramos del arco arterial palmar profundo.
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3 Interóseos palmares
Inserción: De falange proximal a la misma cara del metacarpiano. El 2.º dedo tiene uno por su lado interno. El 4.º y 5.º otro por su lado externo. El 1.º y 3.º no tienen ninguno.
Acción: Flexionan la 1.ª falange aproximándola al eje.
Irrigación: Ramos del arco arterial palmar profundo.
Musculatura de la eminencia hipotenar
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Oponente del 5.º dedo
Inserción: De la cara interna del 5.º metacarpiano al gancho del hueso ganchoso.
Acción: Opone el 5.º dedo a los demás.
Irrigación: Ramas de los arcos palmares.
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Separador del 5.º dedo
Inserción: Del lado interno de la falange proximal del 5.º dedo al pisciforme y ligamento que lo une al gancho del ganchoso.
Acción: Separa el 5.º dedo de los demás.
Irrigación: Ramas de los arcos palmares.
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Flexor corto del 5.º dedo
Inserción: Desde la falange proximal en la cara posterior de su base al gancho del ganchoso, ligamento que une este con el pisciforme y, a veces, en el ligamento anular del carpo.
Función: Flexión del 5.º dedo.
Musculatura de la eminencia tenar
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Aproximador del pulgar
Inserción: Del sesamoideo interno arrancan el fascículo transverso (termina en el borde palmar del 3.º metacarpiano) y el fascículo oblicuo (termina en el hueso grande y trapezoide).
Acción: Aproximan el pulgar al eje de la mano.
Irrigación: Ramas de la radio palmar.
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Fascículo profundo del flexor corto del pulgar
Inserción: Del sesamoideo externo al hueso grande y trapezoide.
Acción: Flexor de la 1.ª falange del pulgar.
Irrigación: Ramas de la radio palmar.
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Flexor común profundo de los dedos (fascículos del 5.º y 4.º)
Inserción: De la falange distal del 5.º y 4.º dedo a la cara anterior del cúbito.
Acción: Flexor de la falange distal.
Irrigación: Ramas de la arteria cubital.
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Cubital anterior
Inserción: Desde el gancho del ganchoso, ligamento que lo une al pisiforme y hueso piramidal hasta la aponeurosis del antebrazo, epitróclea y olécranon.
Acción: Flexor cubital de la mano, aproximándola al eje. Entre los fascículos epitroclear y olecranianos del músculo pasa el nervio cubital.
Irrigación: Ramos musculares de la cubital.
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Músculos lumbricales del 4.º y 5.º dedo
Inserción: Del tendón del flexor común profundo al tendón del extensor.
Acción: Flexionan la 1.ª falange y extienden las otras dos.
II. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL MEDIANO
(Abrazamiento de eje transversal) = APUÑAMIENTO
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Músculo pronador cuadrado
Inserción: Desde el borde anterior del cúbito en su 1/4 inferior al borde y cara anterior del radio.
Acción: Rotador del radio sobre el cúbito, coloca el antebrazo y la mano en pronación.
Irrigación: Arteria interósea anterior.
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Músculo pronador redondo
Inserción: Desde el borde y cara externa del radio, termina por dos fascículos en la apófisis coronoides y en la epitróclea.
Acción: Pronador y flexor del antebrazo.
Irrigación: Ramos de la arteria cubital.
Musculatura de la eminencia tenar
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M. Oponente del pulgar
Inserción: De la cara externa del primer metacarpiano al trapecio, tubérculo del escafoides y raíz externa del ligamento anular.
Acción: Oponer el primer dedo frente a los demás.
Irrigación: Arteria radio palmar.
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F. Superficial del flexor corto del pulgar
Inserción: Del sesamoideo externo al trapecio, trapezoide y raíz del ligamento anular.
Acción: Flexionar junto con el F. profundo la 1ª falange del pulgar.
Irrigación: Arteria radio palmar.
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M. Separador corto del pulgar
Inserción: Desde el sesamoideo externo a los tubérculos del trapecio y escafoides y a la base del ligamento anular del carpo.
Acción: Separa el pulgar de los demás dedos.
Irrigación: Arteria radio palmar.
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Músculo flexor largo propio del pulgar
Inserción: Arranca de la falange distal del pulgar a la cara anterior del radio.
Acción: Flexor de la falange distal del pulgar.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea anterior.
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Músculo flexor común profundo de los dedos (Fascículo del 2.º y 3.º)
Inserción: De la falange distal del 2.º y 3.º dedo a la cara anterior del antebrazo, insertándose en el cúbito, radio y membrana interósea.
Acción: Flexor de la falange distal del 2.º y 3.º dedo.
Irrigación: Ramas musculares de la arteria cubital.
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Músculo flexor común superficial de los dedos
Inserción: De la falange medial de los dedos 2.º al 5.º por medio de dos lengüetas (músculo perforado) por entre las que pasan los tendones del fl. com. prof. (M. perforante) a la mitad superior del borde anterior del radio, saltando a la epitróclea.
Acción: Flexor de la falange medial.
Irrigación: Ramas de la arteria cubital.
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Músculo palmar mayor
Inserción: Desde la base del 2.º metacarpiano a la epitróclea.
Acción: Flexor radial de la mano.
Irrigación: Ramos de la arteria cubital y radial.
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Músculo palmar menor
Inserción: Del ligamento anular del carpo a la epitróclea.
Acción: Flexor de la mano sobre el antebrazo.
Irrigación: Ramos de la arteria cubital y radial.
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Músculos lumbricales del 2.º y 3.º dedo
Inserción: Del tendón del flexor común profundo al tendón del extensor.
Acción: Flexionan la 1.ª falange y extienden las otras dos.
Irrigación: Ramos del arco arterial palmar.
III. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL MÚSCULO CUTÁNEO
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Músculo braquial anterior
Inserción: Desde la apófisis coronoides a la cara anterior del húmero.
Acción: Flexor del antebrazo sobre el brazo.
Irrigación: Colaterales externas arteria humeral.
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Músculo coracobraquial (o perforado de Casserius)
Inserción: Desde la cara anterior del húmero por encima del braquial anterior a la apófisis coracoides.
Acción: Flexor del brazo sobre el hombro.
Irrigación: Colaterales externa arteria humeral y ramos de la circunfleja anterior.
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Músculo bíceps braquial
Inserción: Arranca del antebrazo por un tendón potente de la tuberosidad bicipital del radio y por una expansión aponeurótica de los músculos epitrocleares. Por arriba, la porción corta termina en la apófisis coracoides y la porción larga en el borde superior de la cavidad glenoidea del omoplato.
Acción: Flexor y supinador del antebrazo sobre el brazo, y flexor del brazo sobre el hombro.
Irrigación: Colaterales externas arteria humeral y ramos arteria circunfleja anterior.
IV. SISTEMAS NEUROMUSCULARES DE LA RAÍZ DEL MIEMBRO O SISTEMA DE ABRAZAMIENTO AXILAR
(Los músculos que lo constituyen, por la proximidad del plexo, no tienen un nervio único, sino una serie de nervios independientes.)
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Músculo subescapular
Inserción: Arranca desde el troquín a la cara anterior de la escápula.
Acción: Rotador interno, aproxima el húmero al tronco.
Irrigación: Arteria escapular inferior.
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Músculo redondo mayor
Inserción: Desde el labio interno de la corredera bicipital al tercio inferior del borde axilar del omoplato.
Acción: Dirige el brazo hacia dentro y atrás.
Irrigación: Arteria escapular inferior.
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Músculo latísimo o gran dorsal
Inserción: Del labio interno de la corredera bicipital al ángulo inferior del omoplato, apófisis espinosas de las 6 últimas dorsales, vértebras lumbares, cresta media sacra y cresta ilíaca.
Acción: Dirige el brazo hacia dentro y atrás.
Irrigación: Arteria escapular inferior.
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Músculo gran serrato o serrato lateral
Inserción: Desde el borde espinal del omoplato a las 10 primeras costillas. El fascículo de la 1.ª y 2.ª es el fascículo bicorne.
Acción: Tomando punto fijo en el tórax, dirige la escápula hacia delante. Cuando toma como punto fijo la escápula es inspirador.
Inervación: N. respiratorio de Bell o n. del gran serrato, o n. torácico inferior que nace de la V y VI raíces cervicales.
Irrigación: Arteria mamaria externa.
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Músculo subclavio
Inserción: De la cara inferior de la clavícula a la 1.ª costilla.
Acción: Baja la clavícula.
Inervación: N. del subclavio que nace de la V y VI raíces cervicales.
Irrigación: Ramas del tronco acromiotorácico.
V. SISTEMA DEL ASA DE LOS PECTORALES
Formado por el nervio torácico anterior mayor que nace del tronco primario superior, y el nervio torácico anterior menor que nace del tronco secundario inferior.
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Músculo pectoral menor
Inserción: Desde la apófisis coracoides a la II, III, IV y V costilla.
Acción: Dirige la escápula hacia delante. Es inspirador.
Irrigación: Ramos del tronco acromiotorácico.
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Músculo pectoral mayor
Inserción: Desde el labio externo de la corredera bicipital por un tendón en "U" al tercio interno del borde anterior de la clavícula y en todo el borde del esternón hasta el cartílago de la VII costilla.
Acción: Aproxima el brazo al tórax. Es inspirador.
Irrigación: Ramos del tronco acromiotorácico.
VI. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL N. CORACOIDEO
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Músculo supraespinoso
Inserción: De la faceta superior del troquiter a la fosa supraespinosa.
Acción: Levanta el brazo imprimiéndole un ligero movimiento de rotación hacia adentro.
Irrigación: Arteria escapular superior.
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Músculo infraespinoso
Inserción: De la faceta media del troquiter a la fosa infraespinosa.
Acción: Rotador externo.
Irrigación: Arteria escapular superior.
VII. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL N. CIRCUNFLEJO
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Músculo redondo menor
Inserción: De la faceta inferior del troquiter al tercio superior del borde axilar del omoplato.
Acción: Aplica la cabeza humeral y es rotador externo.
Irrigación: Ramos de la arteria escapular superior y circunfleja posterior.
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Músculo deltoides
Inserción: Desde el tercio externo del borde anterior de la clavícula, acromion y labio inferior de la espina del omoplato a la cara externa del húmero, determinando en ella la "V" deltoidea.
Acción: Elevador del brazo hasta la horizontal.
Irrigación: Ramos musculares de la arteria circunfleja posterior y del tronco acromiotorácico.
VIII. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL N. RADIAL
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Músculo tríceps braquial
Inserción: Arranca por un tendón potente de la cara posterior del olécranon y se divide en 3 vientres: el vasto externo termina en la cara posterior del húmero por encima del canal de torsión, el vasto interno en la cara posterior del húmero por debajo del canal de torsión, la porción larga debajo de la cavidad glenoidea del omoplato.
Acción: Extiende el brazo sobre el hombro y el antebrazo sobre el brazo.
Irrigación: Ramas de la arteria humeral profunda y de la arteria circunfleja posterior.
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Músculo ancóneo
Inserción: Desde la cara posterior del epicóndilo a la cara externa del olécranon.
Acción: Extiende el antebrazo sobre el brazo.
Irrigación: Ramos de la arteria humeral profunda.
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Músculo supinador largo
Inserción: Desde la base de la apófisis estiloides del radio al borde externo del húmero (tercio inferior) por encima del epicóndilo.
Acción: Pone al radio en supinación, es flexor del antebrazo sobre el brazo.
Irrigación: Ramos de la arteria radial y la arteria interósea posterior.
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Músculo supinador corto
Inserción: Desde la cara anterior y externa del radio parten dos fascículos: uno termina en el cúbito por debajo del olécranon y el otro llega al epicóndilo.
Acción: Pone el radio en supinación.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo primer radial
Inserción: Desde la base del 2.° metacarpiano al borde externo del húmero por debajo del supinador largo.
Acción: Extiende la mano sobre el antebrazo por el lado radial.
Irrigación: Ramos de la arteria radial y arteria interósea posterior.
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Músculo segundo radial
Inserción: Desde la base del tercer metacarpiano al epicóndilo.
Acción: Igual que el anterior.
Irrigación: Ramos de la arteria radial y arteria interósea posterior.
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Músculo separador largo del pulgar
Inserción: Del lado externo del extremo posterior del primer metacarpiano a la cara posterior del radio, cúbito y membrana interósea.
Acción: Separa el pulgar de los demás dedos.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo extensor corto del pulgar
Inserción: Desde la primera falange del pulgar a la cara posterior del cúbito, radio y membrana interósea por debajo del músculo precedente.
Acción: Extiende la primera falange.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo extensor largo del pulgar
Inserción: Desde la falange distal del pulgar al cúbito y membrana interósea por debajo y por dentro del precedente.
Acción: Extiende la segunda falange del pulgar.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo extensor propio del índice
Inserción: De la falange distal del índice al cúbito y membrana interósea por debajo y por dentro del precedente.
Acción: Extensor del 2.º dedo.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo extensor común de los dedos
Inserción: De la falange distal de los cuatro últimos dedos al epicóndilo.
Acción: Extensor de los dedos.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo extensor propio del meñique
Inserción: Desde la falange distal del 5.º dedo al epicóndilo.
Acción: Extensor del 5.º dedo.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.
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Músculo cubital posterior
Inserción: Desde la parte interna de la extremidad superior del 5.º metacarpiano al epicóndilo y cara posterior del cúbito.
Acción: Extiende la mano sobre el antebrazo por el lado cubital.
Irrigación: Ramos de la arteria interósea posterior.