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| Rehabilitación de miembros superiores
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MOVIMIENTOS
DE DEDOS Y MANO |
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Cerrar lentamente la mano, todo lo que sea
posible «hasta lograr hacer puño». Para ayudar a lograrlo, es
aconsejable sujetar y apretar con la palma de la mano una
pelotita blanda de las de goma o de caucho, o aún mejor una
esponja de las de espuma para oponer cierta resistencia al
ejercicio y así fortalecer la musculatura de la mano. En caso de
que la realización de este ejercicio resulte difícil o
imposible, puede ayudarse con la mano sana. En ocasiones y para
lograr aumentar la relajación y flexibilidad de los dedos, es
aconsejable realizar estos ejercicios en un recipiente con agua
caliente.
Este ejercicio se repetirá varias veces durante el día, cuantas
más mejor, y progresivamente (15 a 20 veces por sesión)
procurando evitar que resulte doloroso, si bien en ocasiones
pueden aparecer discretas molestias que no son motivo para su
supresión. En ocasiones es aconsejable tomar antes o después de
los ejercicios, algún antiálgico-decontracturante que su médico
le aconsejará y prescribirá.
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Abrir la mano y extender los dedos al máximo, ayudándose si
fuera preciso con la otra mano o aplicando y apretando la palma
de la mano contra el plano de la mesa.
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| Con la mano abierta separar los dedos en
forma de abanico, lo máximo posible. |
Con el pulpejo de cada uno (yema de los
dedos) inatentar contactar por separado con el pulpejo del dedo
pulgar. |
MOVIMIENTOS DE LAS MUÑECAS |
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Con la mano cerrada
(haciendo puño) abierta o semicerrada realizar movimientos
con la muñeca hacia arriba y hacia abajo alternativamente
(15 a 20 veces = varias veces durante el día). |
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Con la mano
abierta y dedos extendidos, realizar movimientos con la
muñeca que obliguen a dirigir/a mano hacia fuera y hacia
dentro, del cuerpo alternativamente lo máximo que sea
posible (15-20 veces = varias veces durante el día).
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Con la mano
semi-cerrada hacer movimientos de rotación alrededor de la
muñeca como si se tratara de abrir o cerrar con la llave una
cerradura de una puerta de las antiguas. (No de las de
llavín, ejercicio éste válido para los dedos. Este ejercicio
resulta práctico para los movimientos de rotación de la
muñeca.) |
| REHABILITACIÓN DE LOS CODOS |
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| 1. En posición de pie o
sentado en una silla, o taburete, extender el codo de forma
que el miembro superior quede colgando, a lo largo del
cuerpo. |
2. Elevar lentamente el
miembro superior hasta la posición horizontal con el codo en
extensión y, seguidamente flexionar lentamente el codo y al
mismo tiempo elevar el miembro superior hasta tocar el
hombro con la punta de los dedos. |
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| 3. Del movimiento anterior
volver a extender el codo hasta la posición horizontal (codo
recto) para finalmente volver el brazo a la posición n.° 1. |
Cuando los ejercicios de
rehabilitación del codo se realicen con facilidad o en
ocasiones para conseguir una completa extensión del mismo,
puede ayudarse con un saquito de arena que se atará a la
muñeca o mediante unas pesas o una plancha de las usadas
para planchar que se sujetarán a la mano. |
EJERCICIOS
DE REHABILITACIÓN DEL HOMBRO |
Pueden
realizarse acostados en el suelo sobre una alfombra o en
posición de pie según la edad y características del
paciente.
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1.
Acostado sobre la espalda y con los brazos extendidos a lo
largo del cuerpo. |
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2. Separar del cuerpo
lentamente el miembro superior, totalmente extendido, lo
máximo que le sea posible, y volver a la posición Inicial. |
3. Elevar lentamente el
miembro superior (totalmente extendido) verticalmente (en
sentido anterior) lo máximo que le sea posible hasta llegar
hacia atrás todo lo que pueda tocar el suelo con la mano,
Intentando volver a la posición inicial. |
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En posición de pie
1. Colocarse frente a la pared, poner las manos planas sobre
la misma con los miembros superiores totalmente extendidos,
realizar el ejercicio de (elevar) reptar con los dedos de
las manos verticalmente, hasta llegar con las manos ¡o más
arriba posible, como si de alcanzar un objeto se tratara.
Comparar la altura a que se ha llegado con la punta de los
dedos, con una y otra mano (que debe ser la misma en
personas con hombros dotados de movilidad) y hacer una señal
para control en días sucesivos, de la altura a la que se ha
llegado. Descender lentamente hasta la posición inicial. |
2. Conseguido el máximo grado de
elevación del hombro afecto, en esta posición, realizar
ejercicios de rotación del hombro (circulares) como si
pretendiéramos limpiar la pared, o unos cristales, estos
ejercicios son algo molestos e incluso dolorosos en
ocasiones, pero muy útiles. |
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En posición de pie o sentado en un taburete.
Procurar poner la mano sobre la nuca o sobre la oreja del
lado opuesto.
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Procurar que las mujeres realicen el movimiento de
abrocharse por detrás el sujetador (ejercicio que también
pueden Imitar los varones).
En ocasiones, en que este
último ejercicio no sea posible, es aconsejable que el
enfermo se ayude cogiendo por detrás del cuerpo, una mano
con la otra y procurar elevar el miembro enfermo hasta
llegar a contactar con la paletilla del hombro del lado
afecto. |
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En posición de pie:
1.
Hombro derecho: Colocarse de pie junto a una mesa y apoyarse
sobre el antebrazo del lado izquierdo (que es del lado
sano); con el codo flexionado colocar la extremidad inferior
izquierda algo adelantada (el pie izquierdo) mientras que la
derecha hacia atrás, como si se fuera a iniciar una marcha.
En esta posición imprimir al miembro superior derecho, que
permanecerá colgando, relajado, a lo largo del cuerpo,
movimientos pendulares (hacia delante y hacia atrás), un
total de 15 a 20 veces (que se compara a los que hace un
elefante con su trompa). Seguidamente y persistiendo en esta
posición, imprimir al miembro superior movimientos de
rotación.
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2. A continuación y en
la misma posición, se imprimirá un movimiento de rotación
sobre el miembro superior derecho, un total de 15 a 20
veces. |
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| Hombro izquierdo: Se procederá en Igual forma, pero
apoyando el antebrazo derecho (que corresponde al del lado
sano) con el codo flexionado sobre la mesa y las
extremidades inferiores en posición como si fuéramos a
iniciar una marcha, pero el pie derecho adelantado y el
izquierdo dirigido hacia atrás. |
Finalmente otro ejercicio recomendable para la
rehabilitación de la movilidad de los hombros, consiste en:
Coger un bastón y sujetándolo por detrás de la espalda,
por sus extremos con las dos manos, realizar ejercicios de
deslizamiento oblicuamente alcanzando el máximo de
amplitud posible en cada movimiento. |
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Otro ejercicio para rehabilitar la movilidad del hombro:
En los casos en los que la elevación del mismo sea difícil o
imposible de realizar en pacientes que han padecido una
fractura de clavícula ó del tercio superior del húmero, una
luxación ó están afectos de una periartritis es-cápulo
humeral u hombro congelado.
Realizarlo en posición de pie y tal y como sugiere la
figura. Con la extremidad totalmente extendida, reptando con
los dedos por la pared hasta alcanzar la máxima altura,
conseguido lo cual descenderá lentamente el brazo a la
posición normal (de 15 a 20 veces). Este ejercicio puede
realizarse también ayudándose con la otra extremidad.
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