Hiperpronación Pié

La hiperpronación se reconoce a menudo como un aplanamiento o rotación del pie. Consiste en que el pie rota en mayor medida, o cuando no debería hacerlo, por ejemplo al final de la fase de apoyo.

¿Qué es la pronación / Hiperpronacióndel Pie?

La pronación es el movimiento de la articulación subastragalina (entre el astrágalo y el calcáneo) incluye:

  • Eversión (girando hacia afuera individuales)
  • Dorsiflexión (señalando hacia arriba los pies) y
  • Abduction (apuntando los dedos hacia un lado)

La pronación se refierea un movimiento hacia el interior. El despliegue empieza por el exterior como siempre, pero rápidamente bascula hacia el interior, y lleva el peso del cuerpo sobre el borde interno del pie. El movimiento finaliza sobre el dedo gordo del pie de una manera muy marcada. En caso de pronación muy marcada el ataque al suelo se puede hacer directamente por el interior del talón, pero eso es muy raro.

Habida cuenta del ataque externo, hay que tener en cuenta que un talón gastado en el exterior no significa obligatoriamente una supinación.

En la hiperpronación, después de que el talón contacta el piso por su lado externo, el tobillo realiza el movimiento de pronación, sin embargo, es muy común que los tobillos de muchos atletas realicen este movimiento en exceso. Cuando esto sucede sobre todo en el primer apoyo, es común que la bóveda plantar se colapse en exceso, observándose como el corredor pisa en exceso hacia adentro.

Con el uso frecuente y con la cantidad de kilómetros las zapatillas se van deformando hacia sus lados internos, especialmente cuando el calzado deportivo carece del diseño y de los aditamentos específicos para corregir o paliar dicha alteración. Como el movimiento de giro o rotación interna del tobillo se da en exceso, además de colapsar de más la bóveda plantar, la pierna también es torcida excesivamente, promoviendo a que la rodilla se salga de su alineación normal con respecto a la pierna, hacia abajo, y con respecto al muslo, hacia arriba.

Por lo tanto, ésta alteración es la generadora de una gran cantidad de lesiones en los corredores. Es decir, ésta alteración se considera como tal cuando el eje del talón (la línea sobre el calzado) pierde su perpendicularidad con respecto al suelo, describiendo un ángulo menor a 90º.

Pero surge algo importante. No todos los atletas hiperpronan en la misma intensidad. Es decir, algunos deportistas presentan hiperpronación muy leve (casi imperceptible) o leve, existen los casos de hiperpronación moderada y algunos atletas logran deformar marcadamente sus tenis hacia adentro, definiendo una hiperpronación severa. Todo radica en el grado de desviación interna mostrado por el calzado deportivo en un análisis biomecánico o en forma sencilla, al observar el desgaste y deformaciones de las zapatillas usadas.

Y los síntomas causados por la hiperpronación son así de variados. Se dan los casos de corredores con hiperpronación leve que padecen infinidad de dolencias y lesiones en los pies, piernas, rodillas etcétera, hasta aquellos que con una gran deformación interna de su calzado (y por lo tanto, son hiperpronadores severos), nunca han padecido de dolores o lesiones significativas. De ahí la importancia de señalar que muchos corredores tienen un estilo específico de pisada y además presentan un cierto grado de hiperpronación y por lo tanto, requieren de unos cuantos modelos de zapatillas que tengan los aditamentos y diseños específicos para corregir X grado de hiperpronación.

La hiperpronación, cuyos efectos más negativos se generan en la fase del primer apoyo (aunque también se manifiesta en muchos casos en el segundo apoyo e inclusive durante la fase de despegue), según las estadísticas de los especialistas es una alteración muy común. Aproximadamente entre un 50%-60% del total de la población de corredores padece algún grado de hiperpronación.

El movimiento contrario a la pronación es la supinación. Esto también es una parte normal del ciclo de marcha y puede ser excesivo (oversupination).

Hiperpronación  y las lesiones por correr

El problema con la pronación es cuando es excesiva, En este caso se utiliza el término pronación (o hiper-pronación). Este es un problema muy común y puede conducir a una serie de lesiones, especialmente en los corredores, incluyendo:

Dolores en las espinillas
El síndrome compartimental anterior
Síndrome de dolor patelofemoral
La fascitis plantar
El síndrome del túnel tarsiano
Los juanetes (hallux valgus)
La tendinitis de Aquiles

La imagen de la derecha muestra a alguien con hiperpronación. El pie derecho está angulado. Esto hace que la pierna incline hacia adentro lo que pone la rodilla y la cadera fuera de la alineación normal y puede hacer que la espalda rote.

El pie izquierdo se corrige con un dispositivo ortopédico. Este se inserta en el calzado deportivo y controla la posición del talón permitiendo que el resto del pie se sitúe en su lugar.

¿Cómo provoca esta deformidad las lesiones?

El exceso de pronación generalmente provoca lesiones por sobre uso, que se producen con mayor frecuencia en los corredores. Cuando hay una pronación del pie neutra al caminar o correr, la pierna, la rodilla y el muslo rotan internamente (medial). Cuando un atleta con un pie hiperpronado la ejecución de este movimiento de rotación es exagerado y se hace más marcada.

El exceso de estrés en la superficie interna del pie a través de la pronación excesiva puede causar lesiones y dolor en el pie y el tobillo. Repetidas fuerzas de rotación a través de la espinilla, la rodilla, el muslo y la pelvis también ponen presión adicional sobre los músculos, los tendones y los ligamentos de la pierna.